臨床上,骨礦密度(BMD)簡稱骨密度檢測作為臨床常規(guī)檢查可用于骨質(zhì)疏松的檢查,檢查方案的確定,受檢者檢查效果的監(jiān)測。
而對于骨質(zhì)疏松癥,骨密度測量儀的測定是最直接和客觀的確診手段。

一、 BMD與骨強(qiáng)度(BMD and bone strength)
骨質(zhì)疏松癥的主要特點是骨強(qiáng)度降低,而骨強(qiáng)度取決于骨質(zhì)量和骨量兩個因素。
骨量可以通過骨密度掃描得以可靠地測量。
而骨質(zhì)量是一個綜合指標(biāo),與骨骼的結(jié)構(gòu)、骨轉(zhuǎn)換率、礦化程度、累積損傷、膠原特性、礦化程度等多種因素有關(guān)。
而實際上,受檢者骨折危險度的增加是通過測量骨量改變而不是觀測骨質(zhì)微量結(jié)構(gòu)來檢查的。
同時目前國內(nèi)外尚未出現(xiàn)基于骨骼結(jié)構(gòu)測量的檢查骨質(zhì)疏松癥的放射學(xué)方法,骨密度測定是骨質(zhì)疏松最直接,最明確以及最終的判斷手段。
骨密度能反映大約70%的骨強(qiáng)度,是反映骨強(qiáng)度和骨密度的良好指標(biāo)。
當(dāng)然骨折發(fā)生的危險除了與BMD減低有關(guān)以外,外傷的強(qiáng)度、摔倒的頻率等因素也會影響骨折危險度,但是骨量的多少是決定骨折危險的最關(guān)鍵的原因。
現(xiàn)已有大量前瞻性研究證實了骨量的測定可以預(yù)測骨折的發(fā)生
骨密度儀廠家提醒骨質(zhì)疏松的高危人群有:
1) 雌激素缺乏:絕經(jīng)前期(<45歲);長期繼發(fā)性閉經(jīng)(>1年);原發(fā)性性功能減退
2) 糖皮質(zhì)激素檢查(>7.5mg/d持續(xù)1年及以上)
3) 孕期髖部骨折家族史
4) 體重指數(shù)過低(<19kg/m2)
5) 功能紊亂引起的骨質(zhì)疏松:神經(jīng)性厭食癥;吸收不良;原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn);Cushing 綜合征;移植手術(shù)后;慢性腎功能衰竭;長期臥床。